Lesión ósea

Columna

Las anormalidades de crecimiento en el tejido óseo conocidas como lesiones óseas pueden ser benignas o malignas.

¿Qué es una lesión ósea?

Una lesión ósea es cualquier proceso que reemplaza el hueso sano normal con hueso o tejido anormal. La anormalidad caerá a lo largo de un espectro que va desde el tejido que se parece mucho al hueso normal y que no es motivo de alarma, hasta el que es muy distinto del hueso y merece una mayor investigación para determinar un diagnóstico y guiar el tratamiento. Una categorización importante de una lesión es si es benigna o maligna.
 

¿Cuál es la diferencia entre una lesión ósea benigna y una maligna?

Las lesiones benignas se forman en un hueso y pueden crecer localmente pero no se propagan a otros órganos para causar daño.
Las lesiones malignas, más comúnmente conocidas como cáncer, son lesiones que pueden formarse y desarrollarse en el hueso, pero tienen la capacidad de diseminarse a otras áreas del cuerpo y continuar creciendo. Para los cánceres de hueso, esto ocurre con mayor frecuencia en los pulmones, donde el crecimiento puede provocar dificultad para respirar y, en última instancia, resultar fatal.
En algunos casos, los cánceres que se originan en otras partes del cuerpo pueden migrar (hacer metástasis) al tejido óseo. Esto se conoce como una lesión metastásica.
 

¿Qué es un tumor óseo?

Una lesión ósea se considera un tumor óseo si el área anormal tiene células que se dividen y multiplican a un ritmo más alto de lo normal para crear una masa en el hueso. El término "tumor" no indica si un crecimiento anormal es maligno (canceroso) o benigno, ya que tanto las lesiones benignas como las malignas pueden formar tumores en el hueso. Los tipos de tumores óseos cancerosos incluyen:

• Osteosarcoma (también conocido como cáncer de hueso primario) en el que una lesión metastásica se origina en el hueso
• Enfermedad ósea metastásica (también conocida como cáncer de hueso secundario) en la que los cánceres que se originan en otras partes del cuerpo invaden los tejidos óseos
   

¿Quién tiene lesiones óseas benignas y quién tiene lesiones malignas?

Las lesiones óseas benignas pueden deberse a causas genéticas, alteraciones del crecimiento o cambios en el comportamiento de un pequeño grupo de células. Los trastornos del crecimiento son cambios anormales en el patrón de crecimiento de un niño y pueden ser causados ​​por displasias esqueléticas, trastornos metabólicos y diversas afecciones de los órganos.

A menudo no sabemos por qué se forma una lesión en un área específica del hueso en una persona específica, pero con el tiempo los médicos han desarrollado una comprensión de cómo se comportan las lesiones independientemente de por qué se formaron. Las lesiones benignas suelen desarrollarse durante el crecimiento y el desarrollo, por lo que a menudo se diagnostican en pacientes más jóvenes. Sin embargo, las lesiones que no han causado síntomas pueden identificarse por primera vez hasta bien entrada la edad adulta.

Las lesiones óseas malignas, o cáncer de huesos, ocurren cuando una célula en el hueso es capaz de multiplicarse sin restricciones y evadir las defensas del cuerpo para destruir este tejido anormal. Nuestra comprensión del cáncer de huesos continúa progresando, pero no existe una manera simple de predecir quién desarrollará cáncer de huesos o cuándo se desarrollará. Ciertas condiciones raras como la enfermedad de Paget o el síndrome de Maffucci colocan a una persona en mayor riesgo de desarrollar cáncer de huesos, pero la mayoría se desarrolla espontáneamente.

 

¿Qué causa el cáncer de huesos?

El cáncer de hueso es causado por mutaciones en el ADN de una persona. Estas mutaciones pueden ser genéticas, espontáneas o inducidas por factores ambientales. El cáncer de hueso afecta a todos los grupos de edad, pero ciertos subtipos, como el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing, son más comunes en niños y adolescentes, mientras que el condrosarcoma es más común en adultos.
 

¿Cómo se diagnostican las lesiones benignas y malignas?

Las lesiones en el hueso generalmente se identifican en imágenes radiográficas, principalmente rayos X, pero también en tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. Para aquellos que posiblemente sean cancerosos, se realiza una biopsia para identificarlo.

Las imágenes a menudo son útiles para determinar un diagnóstico y, a veces, pueden hacer que un diagnóstico en particular sea casi seguro. Sin embargo, muchas lesiones se ven bastante similares y no se puede hacer un diagnóstico de inmediato.

Para las lesiones que parecen cancerosas o que están causando daño al hueso, se realiza una biopsia para hacer un diagnóstico específico, que oriente el tratamiento adecuado.

Para lesiones que no parecen cancerosas o destructivas, se pueden obtener múltiples imágenes a lo largo del tiempo y comparar cambios, y las biopsias a menudo son innecesarias.
 

¿Cómo se tratan las lesiones benignas?

Muchas lesiones benignas son estables en el hueso y no requieren tratamiento. Algunas lesiones o tumores benignos pueden ser localmente agresivos y requieren tratamiento quirúrgico para erradicar el proceso y evitar daños mayores.
 

¿Cómo se tratan las lesiones malignas?

Las lesiones malignas siempre requieren tratamiento. Las lesiones malignas generalmente se tratan con cirugía para extirpar el tumor, pero también pueden requerir otras formas de tratamiento, como quimioterapia o radioterapia.