Desgarro de MCL / lesión de MCL de la rodilla
¿Qué y dónde está el MCL?
El ligamento colateral medial, comúnmente conocido como MCL, es un ligamento grueso y fuerte ubicado a lo largo del lado interno de la rodilla. El MCL se extiende desde el fémur (hueso del muslo hasta la tibia (espinilla) y ayuda a estabilizar la parte interna (medial) de la rodilla. Mientras que varios otros ligamentos y tendones, como los tendones de la corva, brindan apoyo adicional, el MCL es el más estructura importante que evita que la parte interna de la rodilla se “abra” cuando el hueso de la tibia se tira hacia afuera (lateralmente).
¿Cómo se producen los desgarros y las lesiones del MCL?
El ligamento colateral medial se lesiona comúnmente en jugadores de fútbol y fútbol, así como en esquiadores, como resultado del contacto con la parte externa de la rodilla con el pie plantado. Esto somete a la fuerza de valgo de la rodilla, en la que la tibia (hueso de la espinilla) se dobla hacia afuera en relación con el fémur (hueso del muslo). Los ejemplos incluyen cuando un liniero ofensivo de fútbol es "enrollado" por otro jugador desde el costado o cuando un jugador de fútbol golpea con fuerza la parte interior de la parte inferior de la pierna durante un placaje deslizante. El MCL puede lesionarse en su unión al fémur, la tibia o dentro del propio ligamento. El MCL puede lesionarse por sí solo, pero a menudo se lesiona junto con una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y/o el menisco interno., que está directamente conectado a la MCL.
¿Cuáles son los síntomas de un desgarro de MCL?
Los signos de una lesión del MCL pueden incluir dolor en la parte interior de la rodilla, hinchazón, hematomas, dolor con la rotación de la parte inferior de la pierna (como al girar) y una sensación de aflojamiento o inestabilidad. Algunas personas también describen sentir o escuchar un "pop". Durante los primeros días después de la lesión, la parte interna de la rodilla puede aparecer hinchada y “negra y azul” (equimótica) y casi siempre sensible al tacto. La rodilla también puede estar inestable. A diferencia del ACL, el MCL no se encuentra dentro de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, la hinchazón dentro de la articulación de la rodilla sugiere una lesión asociada al LCA y/o al menisco.
Si sospecha una lesión del MCL, es importante que lo evalúe un proveedor de atención ortopédica para que pueda decidir el tratamiento más adecuado.
¿Cómo se diagnostica una lesión del MCL?
Por lo general, un médico puede diagnosticar lesiones del ligamento colateral medial basándose únicamente en la historia clínica y el examen físico. Por lo tanto, no siempre es necesaria una radiografía o una resonancia magnética. Sin embargo, se deben considerar las radiografías de la rodilla en los adolescentes que se sospecha que tienen una lesión del MCL, porque también puede haber una fractura asociada a través de la placa de crecimiento al final del fémur. Las resonancias magnéticas generalmente se reservan para lesiones graves en las que se planea cirugía o en casos de sospecha de lesiones adicionales en el LCA y/o el menisco.
Las lesiones del MCL se clasifican por grados, que están determinados por los hallazgos de un médico durante el examen físico.
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¿Cómo se tratan los desgarros y las lesiones del MCL?
La gran mayoría de las lesiones del MCL pueden curarse sin cirugía usando métodos conservadores. El tratamiento correcto dependerá de la gravedad de la lesión, es decir, si el ligamento solo está torcido o estirado, en comparación con un MCL parcial o completamente desgarrado. El descanso y la ortesis son los tratamientos no quirúrgicos comunes. La cirugía de MCL se reserva para casos en los que el ligamento colateral medial no logra sanar y restaurar la estabilidad de la parte interna de la rodilla, incluso después de un período de descanso.
Descanso y refuerzo
Para permitir la cicatrización, la rodilla debe descansar durante varias semanas. La aplicación frecuente de hielo y un vendaje compresivo ayudan a limitar la hinchazón en los primeros días posteriores a la lesión. Antes de volver a jugar, se debe volver a examinar la rodilla para asegurarse de que el ligamento se haya curado adecuadamente. Se puede usar un aparato ortopédico especial para proporcionar apoyo adicional cuando el jugador vuelve a practicar deporte.
¿Cuál es la cirugía para un desgarro de MCL?
Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para tratar quirúrgicamente esta lesión, incluida la reparación del LCM o la reconstrucción del ligamento. Si se reconstruye el ligamento, se utiliza el propio tejido del paciente o el tejido de un donante para construir un nuevo ligamento. Tanto el tipo de cirugía como el tejido utilizado dependerán de la lesión en sí, así como de la preferencia del cirujano y del paciente.
¿Cuál es el tiempo de recuperación para la cirugía de MCL?
La rehabilitación después de la cirugía de MCL es bastante extensa. A menudo es necesario un período de recuperación de al menos seis meses antes de volver al ejercicio vigoroso o al atletismo competitivo.
Nuestro equipo médico
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