Lesión del tendón pectoral mayor

Codo

El pectoral mayor es un poderoso músculo pectoral que hace que el brazo gire hacia adentro y se acerque al cuerpo. También puede ayudar a mover el brazo hacia adelante o hacia atrás. El músculo se origina en dos puntos: el esternón (esternón) y la clavícula (clavícula). Estas dos secciones del músculo se unen en el tendón del pectoral mayor, que se une al hueso húmero de la parte superior del brazo, cerca del tendón del bíceps.

La lesión del tendón pectoral mayor es relativamente poco común, pero puede provocar una discapacidad significativa en los atletas.

¿Cómo ocurren las lesiones del pectoral mayor?

El tendón pectoral mayor se lesiona con mayor frecuencia durante una contracción excéntrica, cuando la fuerza externa sobre el músculo es mayor que la fuerza que el músculo puede generar, y cuando el brazo está extendido y rotado externamente (hacia afuera), como cuando se realiza un banco. prensa.

El press de banca es la causa más común de lesiones, pero otras actividades que provocan lesiones incluyen el rugby, el esquí, el fútbol, ​​la lucha libre, el hockey y el paracaidismo. Las lesiones mayores del pectoral generalmente ocurren en hombres de 20 a 40 años y han afectado a varios jugadores de fútbol americano de los New York Giants. La lesión puede provocar dolor en el pecho y la parte superior del brazo, debilidad y deformidad del pecho y la parte superior del brazo.

¿Cómo diagnostican los médicos las lesiones del pectoral mayor?

Esta lesión a menudo se puede identificar a través de un examen físico, ya que la masa muscular y la forma de la pared torácica son visiblemente diferentes en el lado lesionado en comparación con el lado normal. También pueden ser evidentes hematomas en la pared torácica. Estos hallazgos físicos suelen ir acompañados de dolor al intentar rotar internamente y tirar del brazo hacia un lado. Si la lesión es crónica, los médicos pueden notar una disminución de la masa muscular.

Los rayos X rara vez son útiles para hacer el diagnóstico, pero la resonancia magnética nuclear (RMN) y el ultrasonido son muy efectivos para ayudar a los expertos en medicina deportiva a confirmar esta lesión.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento y rehabilitación?

La cirugía suele ser necesaria para reparar las lesiones del pectoral mayor, excepto cuando hay un desgarro parcial del tendón, cuando hay una rotura del centro del músculo o en pacientes de edad avanzada. Los atletas que se lesionan el músculo pectoral mayor generalmente desean recuperar la fuerza para volver a su deporte. Esto se logra mejor con reparación quirúrgica. Un estudio ha demostrado que solo el 27 por ciento de los atletas tratados sin cirugía tuvieron un resultado excelente.

El tratamiento quirúrgico implica una incisión centrada entre el músculo pectoral mayor y los músculos deltoides del hombro. El tendón se puede volver a unir al hueso mediante una variedad de técnicas. Ocasionalmente, se requiere un trasplante de tendón para completar la reparación, generalmente cuando la lesión es crónica.

Después de la cirugía, los pacientes generalmente se inmovilizan en un cabestrillo durante tres a seis semanas. Durante este período se inician ejercicios suaves de péndulo. Se agregan ejercicios pasivos y activos cuidadosamente instruidos durante los meses siguientes, y se permite el levantamiento de pesas livianas a los cuatro meses. Los pacientes suelen volver a la actividad competitiva después de seis meses.
 

Puntos clave para recordar

La lesión del tendón pectoral mayor es relativamente poco común, pero puede provocar una discapacidad significativa en los atletas.

• El press de banca es la causa más común de lesiones
• Por lo general, se requiere cirugía para reparar la lesión, lo que brinda a los atletas una mejor oportunidad de volver a jugar.
• Los atletas generalmente pueden regresar a la competencia seis meses después de la cirugía.