Fenómeno de Raynaud (RP)

Mano

El fenómeno de Raynaud (RP) es una constricción exagerada de los vasos sanguíneos de las extremidades. Se desencadena por las bajas temperaturas o el estrés emocional. Los síntomas resultantes son el cambio de color en las manos (a menudo también en los pies y, a veces, en las orejas y la nariz). A menudo, primero se volverán blancos y luego azules. A menudo, junto con el cambio de color habrá molestias o incluso dolor intenso.
 

Síntomas y diagnóstico

El fenómeno de Raynaud generalmente se divide en tipos, los cuales son más comunes en mujeres que en hombres:

• fenómeno de Raynaud primario
• fenómeno de Raynaud secundario
   

El RP primario ocurre en individuos que por lo demás están sanos, mientras que el tipo secundario surge en asociación con otra afección. La RP es común y ocurre en más del 3% de la población. Las causas asociadas con la RP secundaria incluyen ciertos medicamentos y trauma local. Sin embargo, más comúnmente, la RP secundaria se asocia con uno de un grupo de trastornos llamados enfermedades del tejido conectivo, como la esclerodermia, el lupus y la miositis. Además, es más probable que la RP secundaria se asocie con complicaciones como úlceras en los dedos o infecciones en las yemas de los dedos que la RP primaria.

Los cambios de color de las extremidades pueden tener otras causas, especialmente si estos cambios están presentes solo en un lado del cuerpo (la RP generalmente involucra ambos lados). Especialmente cuando el problema no es simétrico, es importante descartar otras causas, como un coágulo de sangre en una arteria o el endurecimiento de las arterias. Además, el fenómeno de Raynaud es diferente a simplemente tener las manos frías. RP incluye tanto la frialdad como los característicos cambios de color blanco y azul. Algunas personas solo tienen un cambio de color en el frío, como solo blanco o solo azul. Se considera que estas personas tienen un “posible” fenómeno de Raynaud.

Tratamiento

El fenómeno de Raynaud es generalmente un problema crónico una vez que ocurre. Sin embargo, en la mayoría de los adultos y niños el problema es leve y no se necesita un tratamiento específico más que proteger las manos del frío y calentarlas rápidamente si están heladas. Para otras personas, los medicamentos que dilatan los vasos pequeños de las extremidades pueden ayudar a prevenir las recurrencias o hacerlas más leves. En casos más severos, un bloqueo nervioso que aquieta los nervios simpáticos en la muñeca puede ayudar a que los vasos sanguíneos se dilaten y termine un episodio doloroso. En los casos más graves que fallan en otros intentos de tratamiento, una opción es un procedimiento quirúrgico para permitir que los vasos sanguíneos del dedo se dilaten. Es especialmente importante buscar tratamiento si el RP es lo suficientemente grave como para causar un dolor continuo importante o estar asociado con úlceras o infecciones de los dedos.