Cirugía de revisión de columna para pacientes pediátricos

Columna

Para los niños con deformidades de la columna, la intervención quirúrgica puede conducir a mejoras que alteran la vida en el alivio del dolor, el funcionamiento diario y la apariencia estética. De hecho, las estadísticas muestran que, con una evaluación adecuada, la mayoría de los niños evolucionan bien después de someterse a una cirugía para corregir una deformidad de la columna. Sin embargo, para un porcentaje relativamente pequeño de pacientes jóvenes, se puede requerir cirugía adicional para tratar los síntomas dolorosos, una deformidad que continúa progresando o para mantener el potencial de crecimiento del niño.

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Menores

Varios factores pueden contribuir a la necesidad de una cirugía de revisión, entre ellos:

Pseudoartrosis, o falta de unión del hueso, después de una fusión espinal
Fenómeno del cigüeñal: en el que la columna posterior de la columna vertebral se fusiona y la columna anterior continúa creciendo y "girando" alrededor del área fusionada.
Degeneración de la unión: daño a la columna vertebral (discos y vértebras) que se desarrolla por encima o por debajo del área que se ha fusionado
Progresión de la deformidad (también conocida como "agregación") en los planos sagital y/o coronal de la columna vertebral
Infección en el hueso o alrededor de la instrumentación
Desequilibrio sagital fijo (también llamado espalda plana): una condición en la que se ha eliminado demasiado del balanceo natural en la columna lumbar
Dolor asociado con la instrumentación, ya sea debido a la prominencia de la instrumentación implantada y la sensibilidad, o relacionado con una infección.
Implantes rotos que requieren reemplazo

Imágenes y Diagnóstico

Las técnicas de imagen utilizadas para evaluar a los pacientes con estos síntomas incluyen:

Radiografías de pie, así como vistas dinámicas (se le pide al paciente que se incline de lado a lado o hacia adelante y hacia atrás) y radiografías oblicuas (con la vista en un ángulo de 45 grados) que pueden ayudar a determinar la presencia de espolones óseos o infrecuentes. fracturas
Tomografías computarizadas, que muestran más detalles, lo que ayuda a determinar la posición de la instrumentación en el hueso y el estado de la fusión.
Mielografía por TC; una tomografía computarizada combinada con un mielograma en el que se inyecta un tinte en el canal espinal, resaltando los tejidos blandos como la médula espinal y las raíces nerviosas. Una mielografía por TC se utiliza para mostrar la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas, así como la hinchazón o la inflamación.

Tratamiento

Extensión de una fusión previa para abordar cambios degenerativos por encima o por debajo del sitio de fusión original.
Fusiones adicionales mediante un abordaje quirúrgico combinado desde la parte frontal (anterior) y posterior (posterior) de la columna vertebral.
Osteotomías, un corte a través de un segmento deformado de la columna para restaurar la alineación adecuada.
Retiro y/o reemplazo de instrumentación.
Desbridamiento - remoción de cicatriz y tejido desvitalizado; a menudo se usa junto con la terapia con antibióticos para tratar una infección.

Nuestro equipo médico

Nuestro entorno multidisciplinario y colaborativo nos permite abordar su condición de espalda con recomendaciones personalizadas y opciones de tratamiento integral de lesiones crónicas y agudas de columna cervical, torácica y lumbar. Corrección de deformidades angulares de columna (escoliosis). Tratamiento integral del dolor lumbar (manejo operatorio y no operatorio). Atención ambulatoria y procedimientos para control analgésico (bloqueos).

Cada miembro del equipo de columna se enfoca en mejorar la salud de su columna, su movilidad y calidad de vida en general.