La fascia plantar es un tejido conectivo grueso y fibroso que se extiende por la parte inferior del pie y conecta el hueso del talón (calcáneo) con la bola del pie. Este tejido actúa como amortiguador y soporta el arco.

¿Qué es la fascitis plantar?

Esto es cuando la fascia plantar en la parte inferior del pie se inflama, lo que provoca dolor punzante y sensibilidad en el área del talón. El dolor puede hacer que sea difícil soportar peso y caminar.

¿Qué causa la fascitis plantar?

La fascitis plantar normalmente es una afección crónica que puede desencadenarse por usar calzado sin soporte, correr o, a veces, sin una razón clara. Los factores que contribuyen incluyen la edad, la anatomía individual del pie, el sobrepeso y los trabajos o actividades de ocio que ejercen una tensión repetitiva en el pie de una persona.

Factores de riesgo

• Edad: la fascitis plantar suele comenzar alrededor de los 40 años.
• Anatomía del pie: personas con pies planos, arcos altos o problemas de alineación, como sobrepronación.
• Tener sobrepeso u obesidad: el peso adicional agrega estrés a los pies.
• Ocupación: Los trabajos que requieren largas horas de pie o caminando pueden estresar los pies con el tiempo, especialmente si tiene otros factores de riesgo enumerados aquí.
• Ejercicio que pone tensión en el talón que consiste en correr, saltar y bailar.

¿Cómo sé si tengo fascitis plantar?

El síntoma principal de la fascitis plantar es un dolor intenso en la zona del talón que suele empeorar por la mañana y mejora a lo largo del día. El dolor generalmente se concentra donde el ligamento se encuentra con la base del talón.
Puede ser necesaria una ecografía, una radiografía o una resonancia magnética para diagnosticar la afección y descartar otras posibilidades, como una fractura por estrés o un espolón en el talón.

La fascitis plantar a veces se confunde con un espolón calcáneo, que es un espolón óseo en la parte inferior del calcáneo (hueso del talón). Aunque las dos condiciones pueden estar presentes y conectadas, también pueden ocurrir de forma independiente. En otras palabras, una persona puede tener fascitis plantar a pesar de no tener un espolón en el talón, mientras que otra puede tener un espolón en el talón pero no tener inflamación de la fascia ni dolor en el talón.

¿Cómo se trata la fascitis plantar?

El tratamiento inicial es reposo, hielo, estiramientos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno. Masajear y estirar el pie, el tendón de Aquiles y el músculo de la pantorrilla ayuda a aliviar la tensión en la fascia plantar. También se puede usar fisioterapia y/o aparatos ortopédicos y férulas. En casos raros, se puede recomendar la cirugía.

Además de descansar, estirarse, etc., a muchos pacientes también les resulta útil colocar una botella de agua congelada debajo del pie. Si la fascitis plantar persiste o empeora después de haber probado reposo, estiramiento y analgésicos antiinflamatorios, un especialista en pies podría recomendar:

• Fisioterapia: los ejercicios y movimientos específicos pueden ayudar a estirar y fortalecer los pies y protegerlo de la inflamación.
• Una férula nocturna: mantiene la pantorrilla en una posición estirada mientras descansa.
• Ortesis: las ortesis personalizadas pueden ayudar con cualquier problema anatómico al caminar y hacer ejercicio para distribuir la presión de manera más uniforme.
• Inyecciones de esteroides: se pueden inyectar en el área más inflamada del pie y deberían aliviar el dolor durante aproximadamente un mes y disminuir drásticamente la cantidad de inflamación.
• Terapia de ondas de choque extracorpóreas: aquellos que no responden a la fisioterapia y otros métodos pueden ser elegibles para esta técnica no quirúrgica que utiliza las mismas ondas que rompen los cálculos renales.

¿Existe la cirugía para la fascitis plantar?

Alrededor del 95 % de las personas con fascitis plantar no necesitan cirugía. Puede llevar meses o años tratarlo con éxito usando medios no quirúrgicos, e incluso entonces, puede volver a ocurrir. Para aquellos con casos muy graves, existen procedimientos quirúrgicos para reducir la tensión en la fascia, incluida la liberación de tenex y fascitis plantar.

• Tenex es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza vibraciones de alta frecuencia e instrumentos especiales para eliminar el tejido cicatricial de la fascia plantar.
• Liberación de fascitis plantar. Ya sea por cirugía abierta o por procedimiento endoscópico con incisiones muy pequeñas, aquí es donde el cirujano corta parte de la fascia para liberar la tensión y la inflamación.

Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos que su cirujano debe analizar antes de tomar la decisión de someterse a una cirugía de fascitis plantar.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de fascitis plantar?

La recuperación depende del tipo de procedimiento quirúrgico, pero generalmente toma de 6 a 10 semanas. Pueden pasar unos tres meses antes de que pueda volver a la actividad rigurosa.
 

La artritis puede afectar tanto al pie como al tobillo. Las condiciones de artritis que más comúnmente afectan el pie (la parte media del pie o en los dedos) incluyen la gota, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. Una condición artrítica degenerativa conocida como hallux rigidus también afecta la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.

En el tobillo, la osteoartritis es la forma más común, aunque la artritis reumatoide e incluso la espondilitis anquilosante pueden causar problemas en la articulación del tobillo. La artritis del tobillo es un problema común en las personas mayores, aunque puede presentarse antes en la vida de las personas que han sufrido lesiones previas, como una fractura de tobillo.

¿Qué es la artritis de tobillo?

La artritis del tobillo es cuando el cartílago del tobillo se degenera y daña la articulación. El cartílago es un tejido suave y esponjoso que recubre los extremos de los huesos donde se unen para formar articulaciones. Funciona como un amortiguador y amortigua los huesos para permitir. Cuando el cartílago se degrada, los huesos de la articulación se frotan entre sí y se vuelven ásperos y desgastados.

¿Qué causa la artritis del tobillo?

La degeneración del cartílago del tobillo asociada con la artritis del tobillo puede ser causada por el desgaste con el tiempo (osteoartritis) o por una enfermedad reumática crónica. Hay dos tipos básicos de artritis que pueden afectar el tobillo: la osteoartritis y la artritis inflamatoria (generalmente en forma de artritis reumatoide).

La osteoartritis (OA), también conocida como enfermedad articular degenerativa, es la forma más común. Es una condición dolorosa que ocurre cuando el cartílago dentro de una articulación se desgasta con el tiempo. Cuanto más envejecemos, más se deteriora nuestro cartílago, especialmente en las articulaciones que usamos con más frecuencia.

¿Cuáles son los síntomas de la artritis de tobillo?

Los síntomas comunes son dolor, rigidez y reducción del rango de movimiento de la articulación del tobillo. En la artrosis de tobillo, el dolor suele aumentar durante la actividad y disminuir con el reposo. Los síntomas a menudo empeoran hacia el final del día.

¿Quién contrae artritis en el tobillo?

La artritis de tobillo ocurre en aproximadamente el 1% de las personas, generalmente como resultado de un trauma, como una fractura o dislocación, años antes. Las personas menores de 40 años que han tenido una lesión en el tobillo ocasionalmente pueden tener esta afección, pero la mayoría de las veces se desarrolla a partir de una vida de uso en personas mayores. Cuanto más envejecemos, más se deteriora nuestro cartílago, especialmente en las articulaciones que usamos con más frecuencia. Alrededor del 18% de las personas mayores de 65 años tienen cambios degenerativos en la articulación del tobillo.

¿Cuáles son las opciones no quirúrgicas para tratar la artritis del tobillo?

Si la artritis no es grave, generalmente se trata primero de forma conservadora con fisioterapia u ocupacional. También es aconsejable mantener una buena nutrición y un peso saludable para ejercer menos presión sobre las articulaciones.

¿Cuál es el tratamiento para la artritis severa del tobillo?

Hay tres opciones quirúrgicas básicas para la artritis de tobillo avanzada y terminal: fusión de tobillo (artrodesis), artroplastia de reemplazo de tobillo o artroplastia de distracción de tobillo con conservación de la articulación. La elección de la cirugía depende de la gravedad de la artritis, la edad del paciente y otros factores.

• La fusión de tobillo reduce o elimina el dolor de la artritis de tobillo en etapa terminal, pero limita significativamente la flexibilidad del tobillo. Esta cirugía se puede realizar con fijación interna o externa, según el caso.
• La cirugía de reemplazo de tobillo puede eliminar el dolor de la artritis del tobillo y al mismo tiempo preservar la movilidad de la articulación del tobillo mediante el reemplazo de partes de hueso y cartílago con implantes artificiales.
• La artroplastia de distracción del tobillo trata el dolor y preserva la flexibilidad al restaurar las superficies articulares existentes en lugar de reemplazarlas.
   

La disfunción del tendón tibial posterior (también conocida como insuficiencia del tendón tibial posterior, pie plano progresivo o pie plano adquirido en adultos) es una afección común del pie en la que el arco del pie se aplana con el tiempo. Por esta razón, las personas a menudo usan los términos "arcos caídos" o "arcos colapsados" para describir esta condición.

El síndrome compartimental se refiere a la inflamación muscular y las complicaciones resultantes. Ocurre más típicamente en la pierna o el brazo. La pierna, por ejemplo, contiene cuatro compartimentos musculares, cada uno rodeado por un tejido llamado fascia. Cuando el grupo muscular dentro de uno o más de los compartimentos se hincha, es contenido por la fascia. A diferencia de la piel, los ligamentos u otros tejidos blandos, la fascia no se estira. Esto no deja espacio para que los músculos se expandan, lo que provoca daños en el tejido muscular, así como en los vasos sanguíneos y nervios vecinos. Hay dos tipos principales de síndrome compartimental.

Síndrome compartimental agudo

Esta es una emergencia médica que requiere cirugía inmediata para prevenir la posible necrosis (muerte) de músculos, nervios y/o vasos sanguíneos. La cirugía, llamada fasciotomía, consiste en abrir la fascia para permitir que el músculo se hinche sin causar daño adicional. Cualquier persona con esta condición debe acudir a la sala de emergencias más cercana.

El síndrome compartimental agudo generalmente es causado por un traumatismo por impacto, como una fractura ósea o un músculo gravemente magullado. La condición se asocia comúnmente con accidentes automovilísticos e industriales, así como con deportes competitivos. A veces, también puede ser causado por una férula, un vendaje o un yeso demasiado ajustados. En estos casos, aflojar la constricción, si se hace de manera oportuna, puede evitar la necesidad de una cirugía.

Los síntomas comunes del síndrome compartimental agudo son:

• Dolor intenso inesperado en el músculo, que empeora con el uso
• Ardor u hormigueo en la piel o las sensaciones
• Entumecimiento
• Tensión muscular

Síndrome compartimental crónico (de esfuerzo)

El síndrome compartimental crónico es una lesión por uso excesivo que generalmente se encuentra en los atletas y que afecta principalmente las piernas (especialmente los cuádriceps o las pantorrillas). La inflamación asociada y la posibilidad de daño tisular son menos graves que en el síndrome compartimental agudo. La alteración o el cese de la actividad puede permitir que disminuya la inflamación del músculo, pero si esto no funciona, es posible que se requiera una fasciotomía.

Los síntomas comunes del síndrome compartimental crónico son:

• Entumecimiento
• Hinchazón notoria del músculo.
• Restricción de movimiento en la pierna o el pie.
   

Una discrepancia en la longitud de las extremidades, en la que un brazo o una pierna es más corto que el otro, puede dificultar caminar o realizar tareas cotidianas. Una discrepancia significativa en la longitud de las piernas también puede provocar otros problemas médicos en las rodillas, las caderas o la columna, como la escoliosis funcional. El alargamiento de extremidades es un gran avance en la cirugía ortopédica en las últimas décadas que puede igualar la longitud de las extremidades y mejorar la movilidad de las personas.

¿Qué es una discrepancia en la longitud de las extremidades?

La discrepancia en la longitud de las extremidades (también llamada anisomelia) es una afección en la que un brazo o una pierna es más corto que el otro. Puede afectar tanto a niños como a adultos. Las extremidades inferiores se ven afectadas con mayor frecuencia que las extremidades superiores, y esto se denomina discrepancia en la longitud de las piernas o síndrome de piernas cortas.

Tener piernas de longitud desigual crea un desequilibrio en la postura y la marcha (la forma en que una persona camina) que ejerce presión sobre la parte baja de la espalda y la cadera. Esto, a su vez, causa dolor y degeneración articular, que puede incluir osteoartritis prematura.

Tener brazos de diferentes longitudes crea una asimetría que puede provocar dolor de espalda y hombros.

¿Qué es la cirugía de alargamiento de extremidades?

La cirugía de alargamiento de extremidades es un procedimiento ortopédico para ayudar a las personas que tienen un brazo o una pierna más cortos que los otros. Utiliza la propia capacidad del cuerpo para regenerar hueso nuevo, así como los tejidos blandos, ligamentos, vasos sanguíneos y nervios que lo rodean y lo sostienen.

El proceso comienza con una operación llamada osteotomía, en la que el cirujano ortopédico corta el hueso a alargar. Luego, la extremidad (por lo general, la parte superior o inferior de la pierna) se estabiliza utilizando uno de varios dispositivos o marcos de fijación externos y/o internos diferentes.

Siguen dos fases de recuperación. En la primera, o fase de distracción, el hueso que se ha cortado se separa muy gradualmente, en un proceso que promueve la osteogénesis por distracción o el crecimiento de hueso nuevo en el sitio de la osteotomía. El crecimiento continuo de tejido óseo nuevo se logra distrayendo o extendiendo el espacio normalmente cuatro veces al día, un cuarto de milímetro (¼ mm) con cada ajuste, para un total de un milímetro (1 mm) por día.

A medida que se abre el espacio entre los extremos del hueso, el cuerpo continúa produciendo nuevo tejido en el espacio hasta que se genera la longitud deseada de hueso.

Hay estrategias adicionales disponibles para corregir cualquier deformidad que pueda estar presente, como una desalineación del hueso como resultado de un traumatismo o un defecto de nacimiento. Al principio de esta fase, los pacientes caminan con la ayuda de muletas para mantener la movilidad.

Durante la segunda fase del tratamiento, el hueso se consolida y cicatriza. El paciente gradualmente pone más peso sobre la extremidad afectada y comienza a caminar sin ayuda.

El proceso gradual de alargamiento se puede lograr con un fijador externo o con un clavo de alargamiento interno.
La fijación externa es un marco construido en el exterior de la extremidad conectado al hueso a través de pasadores (varillas), tornillos y alambres. Los ajustes del fijador externo se pueden usar para alargar y enderezar gradualmente la extremidad corta y mal alineada.

El clavo de alargamiento interno (ILN, por sus siglas en inglés) es un clavo o varilla intramedular telescópico y motorizado que se inserta en la cavidad medular del hueso. Con un dispositivo de control remoto, se gira el imán en el clavo y esto alarga gradualmente el clavo telescópico y el hueso.

Con este método, el hueso se endereza en el momento de la cirugía cuando se inserta el ILN y luego se realiza el alargamiento gradualmente durante las próximas semanas.

¿Cómo funciona el alargamiento de extremidades?

El alargamiento de extremidades funciona cortando un hueso por la mitad y luego separando las dos secciones para permitir que crezca hueso nuevo en el espacio entre ellas.

El proceso de alargamiento de extremidades y corrección de deformidades funciona según el principio de distracción osteogénica. Este concepto quirúrgico revolucionario que revirtió la creencia de larga data de que el hueso no se puede regenerar. El hueso tiene una capacidad natural para regenerarse (hacer crecer más hueso) después de una fractura o después de que se corta quirúrgicamente (osteotomía). La cirugía de alargamiento de extremidades aprovecha este mecanismo, que se denomina osteogénesis.

El proceso completo consta de tres pasos:

• Se realiza una osteotomía (corte del hueso) para dividir el hueso en dos.
• Los dos segmentos óseos se distraen (separan) lentamente a una velocidad y un ritmo controlados por medio de clavos de alargamiento internos o fijadores externos.
• El hueso nuevo llena el espacio que se va agrandando gradualmente.

De esta forma, los segmentos óseos pueden alargarse entre un 15 % y un 100 % de su longitud original. El hueso generalmente se alarga a un ritmo de aproximadamente un milímetro (1 mm) por día.
A la fase de alargamiento del tratamiento (distracción) le sigue la mineralización y el endurecimiento (consolidación) del hueso nuevo. Los tejidos blandos, incluidos la piel, los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos, se estiran y crecen durante este proceso.

¿Qué tipos de cirugía de alargamiento de extremidades son posibles?

El proceso gradual de alargamiento se puede lograr con un fijador externo o con un clavo de alargamiento interno.
La fijación externa es un marco construido en el exterior de la extremidad conectado al hueso a través de pasadores (varillas), tornillos y alambres. Los ajustes del fijador externo se pueden usar para alargar y enderezar gradualmente la extremidad corta y mal alineada. Utilizamos dispositivos de fijación externa tanto monolaterales (unilaterales) como circulares, según el paciente.
El clavo de alargamiento interno (ILN, por sus siglas en inglés) es un clavo o varilla intramedular telescópico y motorizado que se inserta en la cavidad medular del hueso. Con un dispositivo de control remoto, se gira el imán en el clavo. Esto alarga gradualmente el clavo telescópico y el hueso en el que se inserta. Con este método, el hueso se endereza en el momento de la cirugía cuando se inserta el ILN y luego se realiza el alargamiento gradualmente durante las próximas semanas.

¿Cuál es el mejor método para el alargamiento de extremidades?

Siempre que sea posible, preferimos utilizar un clavo de alargamiento interno. Sin embargo, hay muchas situaciones que requieren el uso del fijador externo, entre ellas:

• niños con placas de crecimiento abiertas
• pequeños huesos del pie, la mano y el brazo
• grandes deformidades que no se pueden enderezar de forma aguda

¿Cuál es el tiempo de recuperación para el alargamiento de extremidades?

La duración exacta depende de la cantidad de alargamiento necesaria, pero la mayoría de las personas caminan sin muletas después de dos o tres meses.

Hay dos fases de recuperación:

• la fase de alargamiento (distracción)
• la fase de curación ósea

Durante la fase de alargamiento, los pacientes son móviles y caminan con muletas. También realizan ejercicios diarios para mantener la movilidad articular y la fuerza muscular.

El proceso de recuperación se vuelve mucho más fácil una vez que el hueso ha crecido hasta alcanzar la longitud total deseada. Hay un aumento gradual en la carga de peso y la mayoría de las personas caminan sin muletas después de dos o tres meses.
La velocidad de curación ósea es una función de la edad. Los niños, por lo general, experimentan una curación ósea más rápida que los adultos. Sin embargo, los pacientes adultos, incluso en sus 60 años, han tenido resultados exitosos de alargamiento de extremidades.
 

Los calambres en las espinillas, o síndrome de estrés de la tibia medial, es una lesión común en la parte inferior de la pierna en los corredores. El impacto repetitivo de golpear el suelo puede estresar los huesos, músculos y articulaciones causando dolor, sensibilidad y enrojecimiento alrededor de las espinillas. Esto generalmente se debe a un aumento repentino en el entrenamiento, zapatos para correr inadecuados, mala forma de correr o una combinación de todos los anteriores.

El tratamiento incluye el uso del método "RICE" (reposo, hielo, compresión, elevación), estiramientos, rodillos de espuma y tomar antiinflamatorios. Hacer ejercicios de fortalecimiento y obtener zapatillas de deporte adecuadas para correr, aparatos ortopédicos personalizados y una evaluación de carrera por parte de un profesional pueden evitar que vuelvan a ocurrir calambres en las piernas.
 

En el 85% al 90% de las personas que tienen un reemplazo total de rodilla, los implantes de rodilla durarán entre 15 y 20 años. Esto significa que algunos pacientes que tienen un reemplazo de rodilla a una edad más temprana pueden eventualmente necesitar una segunda operación para limpiar las superficies óseas y volver a fijar los implantes. Otros pueden necesitar que uno o más de sus implantes sean reemplazados completamente por otros nuevos. Esto se llama reemplazo total de rodilla de revisión o revisión de rodilla.

¿Qué es una revisión de rodilla?

Una revisión de rodilla es el reemplazo de implantes protésicos en una persona que previamente tuvo un reemplazo total de rodilla. En esta cirugía, conocida como "reoperación", se retira una prótesis original y se coloca una nueva prótesis.
Algunas revisiones de rodilla pueden requerir el reemplazo de un solo implante, mientras que otras requieren un cambio completo de todas las prótesis que se implantaron durante la cirugía de reemplazo de rodilla original (conocida como "reemplazo total de rodilla de revisión"). Una revisión completa de este tipo es un procedimiento complejo que requiere una extensa planificación preoperatoria, implantes e instrumentos especializados, tiempos quirúrgicos prolongados y dominio de técnicas quirúrgicas difíciles.

¿Quién necesita una cirugía de revisión de rodilla?

Una revisión de rodilla puede ser necesaria para cualquier persona cuyo implante protésico de rodilla falle debido a una lesión o desgaste, o que tenga una infección en el área alrededor del implante. En las personas mayores que tienen un reemplazo de rodilla, los implantes de rodilla artificiales pueden durar toda la vida. Pero en los pacientes más jóvenes, especialmente aquellos que mantienen un estilo de vida activo, las prótesis de rodilla eventualmente pueden fallar y requerir un segundo reemplazo más adelante en la vida.

Las razones más comunes por las que las personas solicitan una revisión de rodilla son:

• Infección: el riesgo de infección de un reemplazo total de rodilla es inferior al 1%, pero cuando se producen infecciones, es necesaria una revisión de rodilla de un tipo u otro.
• Inestabilidad: esto ocurre cuando los tejidos blandos alrededor de la rodilla no pueden proporcionar la estabilidad necesaria para una función adecuada al estar de pie o caminar.
• Rigidez: en algunos pacientes, se puede acumular tejido cicatricial excesivo alrededor de la rodilla e impide que la articulación se mueva por completo.
• Desgaste y rotura: esto puede incluir el aflojamiento o la rotura de los componentes de la prótesis debido a la fricción con el tiempo.
   

¿Qué y dónde está el MCL?

El ligamento colateral medial, comúnmente conocido como MCL, es un ligamento grueso y fuerte ubicado a lo largo del lado interno de la rodilla. El MCL se extiende desde el fémur (hueso del muslo hasta la tibia (espinilla) y ayuda a estabilizar la parte interna (medial) de la rodilla. Mientras que varios otros ligamentos y tendones, como los tendones de la corva, brindan apoyo adicional, el MCL es el más estructura importante que evita que la parte interna de la rodilla se “abra” cuando el hueso de la tibia se tira hacia afuera (lateralmente).

¿Cómo se producen los desgarros y las lesiones del MCL?

El ligamento colateral medial se lesiona comúnmente en jugadores de fútbol y fútbol, así como en esquiadores, como resultado del contacto con la parte externa de la rodilla con el pie plantado. Esto somete a la fuerza de valgo de la rodilla, en la que la tibia (hueso de la espinilla) se dobla hacia afuera en relación con el fémur (hueso del muslo). Los ejemplos incluyen cuando un liniero ofensivo de fútbol es "enrollado" por otro jugador desde el costado o cuando un jugador de fútbol golpea con fuerza la parte interior de la parte inferior de la pierna durante un placaje deslizante. El MCL puede lesionarse en su unión al fémur, la tibia o dentro del propio ligamento. El MCL puede lesionarse por sí solo, pero a menudo se lesiona junto con una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y/o el menisco interno., que está directamente conectado a la MCL. 

¿Cuáles son los síntomas de un desgarro de MCL?

Los signos de una lesión del MCL pueden incluir dolor en la parte interior de la rodilla, hinchazón, hematomas, dolor con la rotación de la parte inferior de la pierna (como al girar) y una sensación de aflojamiento o inestabilidad. Algunas personas también describen sentir o escuchar un "pop". Durante los primeros días después de la lesión, la parte interna de la rodilla puede aparecer hinchada y “negra y azul” (equimótica) y casi siempre sensible al tacto. La rodilla también puede estar inestable. A diferencia del ACL, el MCL no se encuentra dentro de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, la hinchazón dentro de la articulación de la rodilla sugiere una lesión asociada al LCA y/o al menisco.

Si sospecha una lesión del MCL, es importante que lo evalúe un proveedor de atención ortopédica para que pueda decidir el tratamiento más adecuado.

¿Cómo se diagnostica una lesión del MCL?

Por lo general, un médico puede diagnosticar lesiones del ligamento colateral medial basándose únicamente en la historia clínica y el examen físico. Por lo tanto, no siempre es necesaria una radiografía o una resonancia magnética. Sin embargo, se deben considerar las radiografías de la rodilla en los adolescentes que se sospecha que tienen una lesión del MCL, porque también puede haber una fractura asociada a través de la placa de crecimiento al final del fémur. Las resonancias magnéticas generalmente se reservan para lesiones graves en las que se planea cirugía o en casos de sospecha de lesiones adicionales en el LCA y/o el menisco.

Las lesiones del MCL se clasifican por grados, que están determinados por los hallazgos de un médico durante el examen físico.

¿Cómo se tratan los desgarros y las lesiones del MCL?

La gran mayoría de las lesiones del MCL pueden curarse sin cirugía usando métodos conservadores. El tratamiento correcto dependerá de la gravedad de la lesión, es decir, si el ligamento solo está torcido o estirado, en comparación con un MCL parcial o completamente desgarrado. El descanso y la ortesis son los tratamientos no quirúrgicos comunes. La cirugía de MCL se reserva para casos en los que el ligamento colateral medial no logra sanar y restaurar la estabilidad de la parte interna de la rodilla, incluso después de un período de descanso.

Descanso y refuerzo

Para permitir la cicatrización, la rodilla debe descansar durante varias semanas. La aplicación frecuente de hielo y un vendaje compresivo ayudan a limitar la hinchazón en los primeros días posteriores a la lesión. Antes de volver a jugar, se debe volver a examinar la rodilla para asegurarse de que el ligamento se haya curado adecuadamente. Se puede usar un aparato ortopédico especial para proporcionar apoyo adicional cuando el jugador vuelve a practicar deporte.

¿Cuál es la cirugía para un desgarro de MCL?

Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para tratar quirúrgicamente esta lesión, incluida la reparación del LCM o la reconstrucción del ligamento. Si se reconstruye el ligamento, se utiliza el propio tejido del paciente o el tejido de un donante para construir un nuevo ligamento. Tanto el tipo de cirugía como el tejido utilizado dependerán de la lesión en sí, así como de la preferencia del cirujano y del paciente.

¿Cuál es el tiempo de recuperación para la cirugía de MCL?

La rehabilitación después de la cirugía de MCL es bastante extensa. A menudo es necesario un período de recuperación de al menos seis meses antes de volver al ejercicio vigoroso o al atletismo competitivo.
 

El reemplazo parcial de rodilla (también conocido como artroplastia de rodilla unicompartimental) es un tratamiento quirúrgico para la artritis de rodilla. Este tratamiento es adecuado para personas que experimentan artritis solo en un compartimento (sección) de la articulación de la rodilla, en lugar de en toda la articulación. También puede aliviar el dolor y la rigidez en algunas personas que tienen condiciones médicas que las hacen malas candidatas para una cirugía de reemplazo total de rodilla (artroplastia condilar).

En un reemplazo parcial de rodilla, el cartílago y el hueso dañados se extraen y se reemplazan solo en un compartimento enfermo de la rodilla de una persona. Esto difiere de un reemplazo total de rodilla, en el que se reemplazan el hueso y el cartílago de toda la articulación.

¿Cuáles son los tipos de reemplazo parcial de rodilla?

Hay dos tipos básicos de reemplazo de rodilla unicompartimental.

• Artroplastia de rodilla unicondilar (más común), en la que se reemplaza un lado, el medial (lado interno) o el lateral (lado externo), de las superficies articulares de la rodilla.
• Reemplazo de la articulación femororrotuliana (menos común), en el que solo están enfermas la rótula (rótula) y la parte del fémur a la que se conecta).
   

El dolor, la hinchazón, la rigidez o una sensación de pandeo en la rodilla pueden indicar la presencia de una amplia variedad de afecciones o lesiones que pueden afectar a la población en general. Pero aquellos que se lesionan o empeoran la articulación femororrotuliana, donde el extremo del fémur (el hueso largo del muslo) se encuentra con la rótula (la rótula), o aquellos que desarrollan artritis de la rodilla femororrotuliana, a menudo tienen quejas específicas como:

• Dolor al usar escaleras (especialmente al bajar), al pasar de estar sentado a estar de pie y estar sentado por períodos prolongados
• Inestabilidad donde la rótula se mueve dentro y fuera del surco
• Desequilibrios, como tirantez o calambres en las rodillas, que empeoran la afección

Buscar atención médica inmediata para lesiones o enfermedades que afectan la articulación femororrotuliana puede ayudar a evaluar el grado de riesgo presente y minimizar o prevenir más lesiones.

Anatomía de la articulación femororrotuliana

En la rodilla sana, los huesos que forman la articulación femororrotuliana se mueven suavemente uno contra el otro cuando la articulación se dobla o se extiende, con la rótula deslizándose en un surco o tróclea del fémur. (El surco también puede denominarse surco). Uno de los tres compartimentos de la rodilla, junto con el compartimento lateral en el exterior de la rodilla y el compartimento medial en el interior, la articulación femororrotuliana está sostenida y estabilizada por un complejo red de ligamentos, tendones y otros tejidos blandos.

Tratamiento de los trastornos patelofemorales

Con una variedad de procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos efectivos disponibles, las personas con trastornos patelofemorales ahora tienen más posibilidades que nunca de volver a funcionar sin dolor. Sin embargo, debido a que el dolor y la inestabilidad patelofemoral pueden progresar fácilmente a artritis patelofemoral si no se tratan, se recomienda a las personas con estos síntomas que busquen una evaluación temprana.